Formulir Pendaftaran Penerima Manfaat Angkatan I Januari 2025

Bismillahirrahmanirrahim,

Tahun 2025, PPSA Wira Adhi Karya Ungaran yang telah mendapatkan "Akreditasi Tingkat A" dan akan membuka penerimaan Penerima Manfaat angkatan I 2025.

Pendaftaran Online

Pendaftaran online berlangsung mulai dari 16 Januari 2025.
Calon penerima manfaat didampingi orang tua mengisi formulir pendaftaran secara online dengan data yang akurat.
Pastikan nomor telepon yang digunakan terhubung dengan whatsapp untuk koordinasi melalui grup.

Syarat Pendaftaran

Jangka Waktu Pelayanan Selama 6 Bulan
Informasi jadwal dan kelompok akan diumumkan melalui grup whatsapp.
Penerima Manfaat wajib menyerahkan dokumen sebagai syarat pendaftaran:
- Laki-laki/ Perempuan Usia 15-21 Tahun
- Pendidikan minimal SD Maksimal Droup Out SLTA
- Surat Keterangan berbadan sehat dari Puskesmas setempat.
- Surat Keterangan belum pernah menikah dari Kelurahan/ Kepala Desa setempat.
- Surat Keterangan tidak mampu dari Kelurahan/ Kepala Desa setempat.
- Foto copy KTP (bagi yang sudah memiliki) atau Kartu Keluarga.
- Surat ijin dari orang tua/ Keluarga
- Mengisi Blangko yang diberikan dari Panti Pelayanan Sosial Anak "Wira Adhi Karya" Ungaran dan diketahui instasi sosial setempat.
- Pas Foto berwarna ukuran 3x4 sebanyak 8 lembar.

Rincian Biaya Masuk

Tidak dipungut biaya.

Pendaftaran Online

Bagi yang belum familiar dengan penggunaan whatsapp web, pengisian formulir pendaftaran sebaiknya dilakukan melalui ponsel untuk mempermudah proses konfirmasi data.

Identitas Calon Penerima Manfaat

Nama Penerima Manfaat

Jenis Kelamin

Laki-laki

Perempuan

Agama

Tempat Tanggal Lahir

Pendidikan Terakhir

NIK

No Whatsapp

Anak Ke

Alamat Lengkap

Jurusan yang Dipilih

Foto 3x4

Kartu Keluarga

Identitas Orang Tua

Nama Ayah

NIK Ayah

Tempat Tanggal Lahir Ayah

Pendidikan Ayah

Pekerjaan Ayah

Nama Ibu

NIK Ibu

Tempat Tanggal Lahir Ibu

Pendidikan Ibu

Pekerjaan Ibu

No Whatsapp Orang Tua

Alamat Lengkap Orang Tua

Konfirmasi Data

Silakan periksa kembali data yang telah anda inputkan, pastikan semua informasi sudah 100% benar sebelum mengklik tombol Kirim. Jika terdapat kesalahan, harap lakukan perbaikan terlebih dahulu untuk menghindari kendala dalam proses pendaftaran.

Data Terkirim

Terima kasih telah mengisi formulir pendaftaran. Data anda telah berhasil dikirim dan tersimpan dalam sistem kami. Tahap selanjutnya, anda dapat mengonfirmasi pendaftaran dengan cara mengklik tombol konfirmasi yang tersedia di bawah ini:

Data Berhasil Tersimpan!